上皮细胞性疣状白斑的最佳治疗

水肿连续性疣状红斑（PVL）是一种罕见的顽固连续性红斑，属于肿瘤前炎症，因其有较大或许发展为黏膜鳞肿瘤或疣状肿瘤而较强致命连续性，总括只能激起重视。通常耳鼻喉牙医深谙基本上红斑的病人和治疗，但总括少却对 PVL 的疑心连续性不高。因此很多 PVL 病人未能及时得到正确治疗。

PVL 实质连续性和治疗特别的循证医学信息很少，为了明确该病危险心理因素、医学病症和最佳治疗可行连续性，宾夕法尼亚州内约华 Mike O'Callaghan 联邦医疗中心皮肤科的 Wesley 讲师等回顾了 26 篇关于 PVL 的文中，共涉及病例 329 例，于 2015 年 10 月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 新闻周刊上。他们关键字了 1985-2014 此后 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色文献，所划入的研究者外有病人随访和明确复发率。

该概述推断 PVL 系统性外观上与基本上鳞状细胞膜肿瘤（SCC）不同，病人多数为女连续性（66.9%）和不吸烟者（65.22%）。同时，乳制品并非危险心理因素。所划入病人的平外年龄为 63.9 岁，平外随访年限为 7.4 年，这段时间内每个病人平外切片 9.0 次。大体上来说，研究者数据不赞成年龄、连续性别和吸烟是恶连续性实质连续性的危险心理因素。

有人提出 PVL 与 有机体炎症病毒（HPV）的特别连续性。Palefsky 等在 7 个既往病人为 PVL 病人中用 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。得出 HPV 或许在 PVL 的组织学实质连续性中起作用，但此次划入的总括少数文中都未提及 HPV 的作用，故未来 PVL 研究者中需对 HPV 更加注目。

PVL 可累及黏膜所有部位，齿龈最常见，颊粘膜其次。该病病人的关键在于炎症的医学和民间结核实质连续性。疣状水肿和不同程度的发育不全提示 PVL。PVL 的民间组织组织学学可为红斑、疣状水肿，最终实质连续性为浸润连续性肿瘤。图 1 同一病人从水肿连续性疣状红斑实质连续性到浸润连续性肿瘤（a）2002 年基底主因；（b）2007 年中后期疣状肿瘤；（c）2008 年浸润连续性鳞状细胞膜肿瘤

图 2 从水肿连续性疣状红斑实质连续性到浸润连续性肿瘤的民间结核实质连续性，此图与图 1 为同一病人（a）2002 年，主因基底；（b）2007 年早期，疣状主因水肿；（c）2007 年中后期，疣状肿瘤；（d）2008 年，侵袭连续性鳞状细胞膜肿瘤

PVL 最常见治疗方式为手术后，但 222 名病人中复发率约 71.2%。对 277 名病人进行亚群分析，恶变转化率约 63.9%，最终有 39.6% 的病人死于此病。其次为辐射和激光治疗。通常来说肿瘤前炎症或中度不典型水肿只能手术后、激光、电切、冰冻或光动力装置药物。

PVL 是一种较强持续连续性恶变率的红斑。医学牙医要持续连续性疑心，对疑似病人进行终身随访，多次切片。治疗取决于抗体的民间组织组织学外观上，尤其是时有发生的医学和民间组织组织学学病人不符。医学牙医应该做好随访，密切注目炎症的医学变化，同时多次切片以降低误诊率。

查看信源电话号码

编辑： 周薇