病例分享：罕见双眼退缩性脉络膜黑色素细胞增多

依附适度脉络膜叶绿体剧增（isolated choroidal melanocytosis）起初是由 Augsburger 等提出，患儿多表现为人口为129人睛脉络膜叶绿体色素沉着病因。近日，英美两国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等分享了一例罕见的额头依附适度脉络膜叶绿体剧增病因，相关美联社于 2016 年发表在 Retinal Cases Price Brief Reports 杂志。

患儿男适度，24 岁，白人英美两国人，无主诉病症，既往无胸部疾病史。眼睛科安全检查注意到额头后极部色素沉着。额头视力 20/30，高血压情况下。无白癜风和全身恶适度，眼睛前节情况下，无葡萄膜炎和浅棕色色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

右眼睛 8 点钟位置可见一处羽毛状边沿的灰色素沉着病因，左耳睛 3 点钟方向也可见一直径大得多的灰色素沉着病因（三幅 1）。眼睛底 OCT 注意到额头突出的脉络膜很薄，皮层层无突出精神状态（三幅 2）。

三幅 1 为眼睛底照相机：左耳睛 3 点钟（下三幅）和右眼睛 8 点钟（右三幅）可见脉络膜羽毛状边沿适度疾病色素沉着病因

三幅 2 为眼睛底 OCT 三幅形：额头脉络膜很薄，皮层层情况下

脉络膜叶绿体剧增病因需考虑的判别诊断包括：眼睛球灰变病或眼睛肌肤灰变病，适度疾病脉络膜灰色素瘤，额头适度疾病葡萄膜叶绿体病因以及本文引用的依附适度脉络膜叶绿体剧增。

由于患儿多无主诉病症，大部分通过眼睛科安全检查注意到精神状态，目前古书美联社的人口为129人睛依附适度脉络膜叶绿体剧增病例较再加，额头病因大部分有 4 例，两例为拉丁美洲人，两例为黄种人，均为 43～60 岁。本文美联社的患儿为最年轻的白人患儿。未来还需要更多的临床科学研究和组织病理学科学研究进一步了解该病的发生发展，以及否就会上升葡萄膜灰色素瘤的风险。

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编辑： 杨洁