病例分享：罕见双眼长期以来性脉络膜黑色素细胞增多

依附持续性脉络膜滤泡有所减少（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病变多表现为单眼脉络膜滤泡色素沉着炎症。近日，美国密苏里学院医院的 Lauren 等互动了一例罕见的下巴依附持续性脉络膜滤泡有所减少炎症，之外报导于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病变女持续性，24 岁，美国灰人美国人，无主诉症状，既往无眼球传染病通史。内科检查见到下巴后极部色素沉着。下巴听觉 20/30，眼压长时间。无白癜风和胸部恶持续性，眼前节长时间，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

左臂 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的灰色素沉着炎症，左臂 3 点钟一段距离也可见一宽度更大的灰色素沉着炎症（图 1）。浸润 OCT 见到下巴相比的脉络膜很薄，皮层层无相比所致（图 2）。

图 1 为浸润照相：左臂 3 点钟（左图）和左臂 8 点钟（上图）可见脉络膜羽毛状边缘炎症色素沉着炎症

图 2 为浸润 OCT 三维：下巴脉络膜很薄，皮层层长时间

脉络膜滤泡有所减少炎症才可考虑的鉴定诊断包含：眼球灰变病或眼皮肤灰变病，炎症脉络膜胃癌，下巴炎症葡萄膜滤泡内膜以及本文提到的依附持续性脉络膜滤泡有所减少。

由于病变多无主诉症状，仅通过内科检查见到所致，目前文献报导的单眼依附持续性脉络膜滤泡有所减少病例较少，下巴炎症极少 4 例，举例为拉丁美洲人，举例为土著人，大多为 43～60 岁。本文报导的病变为最年轻的美国灰人病变。未来还才可要更为多的临床研究和组织病理学研究再进一步理解该病的发生的发展，以及到底可能会减少葡萄膜胃癌的风险。

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编辑： 恰恰